常見七種蚊蟲/昆蟲及其臨床表現


常見七種蚊蟲/昆蟲及其臨床表現!
 同一隻昆蟲咬不同的人,免疫反應不同,出現的皮疹也會有差異(蟲咬過敏反應常見於特異體質的人,說明可能有潛在的肥大細胞嗜伊紅血球增生。)。也就是說除非你抓到昆蟲元凶,不然有時只能根據皮疹用猜的!
   --->  從小紅丘疹,到水泡反應,到繼發性細菌感染(secondary infection)
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簡介:
一.皮炎(Mite dermatitis)(肉眼不可見) :
  • 皮膚表現:主要是濕疹樣變化。如異位性皮膚炎的患者容易出現的表現。
二.蚊蟲叮咬(Mosquito sting)
何文藻,林口皮膚科,龜山皮膚科,張妙而,許師誠
  • 皮膚表現 丘疹零星突起,劇癢的紅色丘疹。有時嚴重會有水泡現象。
何文藻,林口皮膚科,龜山皮膚科,張妙而,許師誠

三. 
  • 叮咬(「小黑蚊」「台灣鋏蠓」)(Heleidae bite)-容易被誤認為蚊子!
何文藻,林口皮膚科,龜山皮膚科,張妙而,許師誠

  •    皮膚表現:大量的散在性突起,劇癢的紅色丘疹。
何文藻,林口皮膚科,龜山皮膚科,張妙而,許師誠

   
四.
  • 臭蟲叮咬(Cimcosis) (飯店或公共場合的床墊床單)
何文藻,林口皮膚科,龜山皮膚科,張妙而,許師誠

五.
  • 跳蚤叮咬(Flea sting)

  • 皮膚表現:跳蚤一般人在人體停留數分鐘到數小時,在吸血處形成帶出血點的紅色斑丘疹,損害常成群分布。對蚤唾液過敏者可有水、紅斑或紫癜。
簡介皮疹狀況: 一般昆蟲如蟲、蚊蟲、臭蟲、跳蚤叮咬引起的臨床表現多較輕微,多限於叮咬部位,也可泛發全身;但少數蜂叮咬後,除引起明顯的局部疼痛、紅腫及癢感外,全身反應明顯,可產生面積腫脹,或有噁心、嘔吐、畏寒、發熱等全身症狀,嚴重者發生過敏性休克或血清病樣遲發型過敏反應(如發熱、蕁麻疹及關節痛)

 六.
  • 火蟻叮咬
七.
  • 螫傷(Bee sting)
  • 皮膚表現:皮膚被螫傷後局部立即有明顯疼痛、燒灼感及癢感,很快出現紅腫,中央有一瘀點,甚至形成水疱、大疱,偶可引起組織壞死;多處螫傷可產生大面積水腫伴有劇痛。眼周被螫時眼臉高度水腫,眼睛被螫可致視力喪失。嚴重者可出現全身症狀,如畏寒、發熱、頭痛、頭暈、噁心、偶痛或出現抽搐、肺水腫、暈厥、昏迷或休克,甚至死亡。
  • 蜂螫傷後應立即將毒刺拔除病擠出毒液,局部用水沖洗,冰塊冷濕敷。伴發過敏性休克者應積極搶救,皮下或肌肉注射0.1%腎上腺素0.5ml,必要時重複。隨即給予甲社潑尼龍60-100mg加入5%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注,帶症狀緩解後逐漸減量。對無尿和少尿患者,按急性腎衰竭處理。續發細菌感染選擇敏感抗生素治療。

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