2018年1月30日 星期二

病毒疣



什麼是病毒疣?
人類乳突瘤病毒(Human papilloma virus, HPV)接觸皮膚或黏膜而感染

病毒疣種類?
1.尋常疣:常見於手指、手掌、手背或指甲邊緣處。
2.扁平疣:扁平咖啡色或肉色的小斑塊,多出現臉部,數個散在性病灶
3.生殖器疣:生殖器或肛門周圍

為什麼會感染到病毒疣?
游泳選手、工人、餐廳員工、市場攤販,較易被病毒感染。
毛巾、衛浴設備、日常生活用品等接觸物品。

病毒疣需要怎麼的治療?
冷凍治療: 零下196C的治療才能徹底破壞病毒

一般來說液態氮冷凍治療過後,皮膚若無傷口,則可正常碰水

2018年1月22日 星期一

青春痘的認識




認識青春痘

青春痘的機轉
1. 毛囊角化異常
2. 毛囊過度分泌皮脂。
3. 痤瘡桿菌,造成毛囊感染。
4. 發炎反應,造成毛囊炎。


青春痘的用藥治療

除外擦藥之外,可能需要配合服抗生素藥物治療如四環黴素類藥物,doxycycline或 minocycline,有效抑制痤瘡桿菌並抗發消作用
.
口服A酸: 少數對第一線治療反應不佳病患,可改用口服A酸,此藥副作用較多,由醫師審慎評估後再使用。
外用藥膏: 如外用A酸、杜鵑花酸,Clindamycin ,BPO等等





2018年1月15日 星期一

異位性皮膚炎




張妙而/許師誠/何文藻

異位性皮膚炎是一種體質性皮膚病,包含遺傳、基因、環境、氣候、壓力、免疫系統等的綜合誘因)
一年可能會發作多次,每次嚴重度可能不一樣,根據臨床統計,大部分的患者隨著年齡增長,病情會慢慢好轉最後痊癒,發作次數及嚴重度都會漸漸改善。 皮膚的照顧首重保濕,應多擦幾次保濕。 依嚴重度擦乳液、乳霜、油性品(凡士林或嬰兒油)等潤膚劑。 若是可能勿用肥皂、沐浴乳,清水洗即可。 即使天然的肥皂也不建議(因含皂鹼) 異位性皮膚炎的皮膚不是髒而是敏感,不須過度清潔 灰塵、塵蹣、黴菌、狗毛、貓毛通常是引起異位性皮膚炎症狀加重的原因 最好不要養寵物,選用防塵蹣的材料

2018年1月8日 星期一

基底細胞癌 (張妙而/許師誠/何文藻) (何文藻皮膚科診所)

 

基底細胞癌的英文為basal cell carcinoma (BCC), 是最常見的皮膚癌。
  
它具有局部的侵入性,破壞性,但遠端轉移的能力非常有限。好發在老人的鼻子,臉部T字部位。
  
臨床上分成五種類型:
1. 結節型、2. 潰瘍型、3. 硬化(疤痕型)4. 表淺、5. 色素型。

在亞洲人,色素型表現是最多的,可能是棕色到藍色或黑色,周邊具珍珠樣的光澤,中間常會有潰瘍凹陷,常見血管其中擴張。

在門診被懷疑後,通常建議轉診到醫學中心做皮膚的切片。!!
診斷確定後,一般來說切除後可以直接縫合(primary closure),或施行皮瓣覆蓋,或植皮。至於危險的部位,如鼻唇溝、眼周、頭皮,或診斷為硬化性BCC,最佳的處置為Mohs surgery

放射線也是一種替代療法,至於其他的替代方式如curettage, electrocartery或外用5-FUimiquimodPDT等也適合用於不適合手術的人。需要鑑別診斷的黑色素細胞瘤(ABCDE)與其他腫瘤。